Приказ Минздрава Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 24.02.2012 N 273/32

О проведении в 2012 году серологических исследований по контролю за состоянием иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, полиомиелиту, туляремии отдельных групп населения Рязанской области

В целях осуществления эпидемиологического надзора за дифтерией, столбняком, корью, краснухой, полиомиелитом, туляремией, лихорадкой Западного Нила, оценки уровня фактической защищенности населения от указанных инфекций и оценки качества прививочной работы, а также выполнения санитарных правил "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" СП 3.1.2952-11, "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.2951-11, методических указаний "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)" МУ 3.1.2943-11, "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" МУ 3.1.1082-01, "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-053, "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации" МУ 3.1.3.2600-10 приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм действий медицинских работников по отбору контингентов для проведения серологического мониторинга (далее по тексту - серомониторинга) состояния коллективного иммунитета против следующих инфекций: дифтерия, столбняк, корь, краснуха, полиомиелит, туляремия (приложение 1);
1.2. Территории и группы населения для проведения серомониторинга состояния коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, полиомиелиту, туляремии, лихорадке Западного Нила в 2012 году (приложение 3).
2. Начальнику управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области (Е.Е.Большакова) обеспечить методическое руководство и контроль за организацией работы по проведению серомониторинга медицинскими организациями.
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений Рязанской области "Касимовская ЦРБ", "Клепиковская ЦРБ, "Сараевская ЦРБ, "Новомичуринская ЦРБ", "Шацкая ЦРБ", "Скопинская ЦРБ", "Городская детская поликлиника N 1", "Городская детская поликлиника N 3", "Детская городская поликлиника N 5", "Городская детская поликлиника N 6", "Городская поликлиника N 2", "Городская поликлиника N 13", "Городская клиническая больница N 4", ГБУ РО "Рязанская областная станция переливания крови", "Областной консультативно-диагностический центр для детей":
3.1. обеспечить отбор контингентов для проведения серологических исследований в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B, лихорадка Западного Нила);
3.2. обеспечить забор крови у отобранных контингентов, подготовку сывороток и их доставку в отделения вирусологических и бактериологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" до 01.09.2012, руководствуясь Приложением 1 МУ 3.1.2943-11;
3.3. при получении из ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" результатов серологического исследования обеспечить иммунизацию серонегативных к кори, краснухе, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, туляремии в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" СП 3.1.2952-11, "Профилактика полиомиелита" СП 3.1.2951-11, методическими указаниями "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" МУ 3.1.1082-01, "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-05;
3.4. обеспечить внесение сведений о проведенных прививках серонегативным лицам во все учетные формы ("Карта профилактических прививок" ф. N 063/у, "Журнал учета профилактических прививок" ф. N 064/у, "История развития ребенка" ф. N 112/у, "Карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение" ф. N 026/у, "Медицинская карта амбулаторного больного" ф. N 025/у, "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" ф. N 025-1/у, "Сертификат о профилактических прививках" ф. N 156/у-93) и формы федерального государственного статистического наблюдении ("Сведения о профилактических прививках" N 5, "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" N 6);
3.5. представить в министерство здравоохранения Рязанской области и Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 01.10.2012 информацию о выполнении данного приказа.
4. Начальникам отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области в Скопинском, Старожиловском, Сасовском, Ряжском, Касимовском районах обеспечить методическое руководство и контроль за организацией работы по проведению серомониторинга, в том числе в части отбора контингентов для проведения серологических обследований в соответствии с методическими указаниями "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)" МУ 3.1.2943-11, "Эпидемиологический надзор за туляремией" МУ 3.1.2007-05, приложениями 1 и 2 настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области О.В.Митина, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.П.Петрову.

Министр здравоохранения Рязанской области Л.Н.ТЮРИНА

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.В.САФОНКИН

Приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 24 февраля 2012 г. N 273/32

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО ОТБОРУ КОНТИНГЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, КОРИ, КРАСНУХИ, ПОЛИОМИЕЛИТА, ТУЛЯРЕМИИ

1. Единство места получения прививки (организация здравоохранения, детское дошкольное учреждение, школа и другие организации, где проводились прививки).
2. Единство прививочного анамнеза (одинаковое число прививок и срок от момента проведения последней прививки). Срок, прошедший от последней прививки до обследования, должен составлять не менее 3-х месяцев.
3. Сходство эпидемиологической ситуации, в условиях которой формируются обследуемые группы (отсутствие случаев заболеваний дифтерией, столбняком, корью, краснухой, полиомиелитом в течение одного года).
4. Контингенты для обследования по всем инфекциям в возрастных группах 3 - 4 года, 9 - 10 лет, 14 лет и 16 - 17 лет определять не более чем в 2-х организованных коллективах с количеством обследуемых не менее 25 человек в каждом.
5. В индикаторные группы не включать:
- переболевших дифтерией, столбняком, корью, краснухой, полиомиелитом;
- детей, у которых отсутствуют сведения о прививках;
- не привитых против указанных инфекций;
- перенесших какое-либо заболевание за 1 - 1,5 месяца до обследования.
6. Обследование на краснуху в возрастной группе 23 - 25 лет проводить среди женщин.
7. Состояние коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку у взрослых определять без учета данных о прививках, состояние иммунитета к кори и краснухе - только при наличии документально подтвержденных сведений о профилактических прививках.
8. Обследование на туляремию для определения состояния иммунитета у вакцинированных проверяют через 5 лет после вакцинации и в последующем 1 раз в 2 года. Число проверяемых людей в конкретном административном районе должно составлять не менее 1% к общему числу проживающих (или не менее 10% в отдельном населенном пункте).

Приложение 2 к приказу министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 24 февраля 2012 г. N 273/32

ТЕРРИТОРИИ И ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКУ, КОРИ, КРАСНУХЕ, ПОЛИОМИЕЛИТУ, ТУЛЯРЕМИИ В 2012 ГОДУ

┌─────────────┬───────────┬─────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│Наименование │ Наимено-  │          Возрастные группы / Всего лиц          │ Итого  │
│территории / │   вание   ├────┬────┬───┬───┬────┬────┬────┬────┬────┬──────┤обследо-│
│     ЛПУ     │ инфекции  │1 - │3 - │9 -│14 │16 -│23 -│30 -│40 -│50 -│60 лет│ ванных │
│             │           │ 2  │ 4  │10 │лет│ 17 │ 25 │ 39 │ 49 │ 59 │  и   │        │
│             │           │года│года│лет│   │лет │лет │лет │лет │лет │старше│        │
├─────────────┼───────────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │   корь    │    │ 50 │   │   │    │    │ 50 │    │    │      │  100   │
│"Клепиковская│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │ 50 │   │   │    │    │ 50 │    │    │      │  100   │
│"Сараевская  │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │50 │   │ 50 │    │    │    │    │      │  100   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│детская      │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника  │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│N 1"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │50 │   │ 50 │    │    │    │    │      │  100   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│детская      │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│3"           │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┼───────────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │ краснуха  │    │    │   │   │    │ 50 │    │    │    │      │   50   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│2"           │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │50 │   │    │    │    │    │    │      │   50   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│13"          │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │50 │   │    │ 50 │    │    │    │      │  100   │
│"Новомичу-   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ринская ЦРБ" │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┼───────────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │ дифтерия, │    │    │   │   │    │    │ 50 │    │ 50 │      │  100   │
│"Шацкая ЦРБ" │ столбняк  │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │    │ 50 │ 50 │    │    │      │  100   │
│"Скопинская  │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │    │ 50 │    │    │ 50 │      │  100   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│клиническая  │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│больница N 4"│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │ 50 │    │    │    │    │      │   50   │
│"Детская     │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│городская    │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│5"           │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │ 50 │    │    │    │    │      │   50   │
│"ОКДЦД"      │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┼───────────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │полиомиелит│    │ 50 │   │   │    │    │    │    │    │      │   50   │
│"Детская     │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│городская    │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│5"           │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │ 50 │   │50 │    │    │    │    │    │      │  100   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│детская      │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│2"           │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │ 50 │   │50 │    │    │    │    │    │      │  100   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│детская      │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│6"           │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │50 │    │    │    │    │    │      │   50   │
│"Городская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│поликлиника N│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│13"          │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┼───────────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │ туляремия │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │   50   │
│"Ермишинская │    <*>    │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │   50   │
│"Сапожковская│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │  100   │
│"Сасовская   │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
├─────────────┤           ├────┼────┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┤
│ГБУ РО       │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │  100   │
│"Кораблинская│           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
│ЦРБ"         │           │    │    │   │   │    │    │    │    │    │      │        │
└─────────────┴───────────┴────┴────┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴──────┴────────┘

<*> Примечание: отбор контингентов для серологического исследования за состоянием иммунитета у вакцинированных против туляремии провести среди сельского населения, за исключением детей до 7 лет.

Приложение 3 к приказу министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 24 февраля 2012 г. N 273/32

КОНТИНГЕНТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ЛИХОРАДКУ ЗАПАДНОГО НИЛА С ЦЕЛЬЮ ИЗУЧЕНИЯ ИММУНИТЕТА

┌──┬──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┐
│NN│ Контингенты  │                Количество исследований                │
│пп│              ├──────────────────┬─────────────────┬──────────────────┤
│  │              │  ГУЗ "Рязанская  │     ГБУ РО      │      ГБУ РО      │
│  │              │областная станция │"Касимовская ЦРБ"│"Клепиковская ЦРБ"│
│  │              │переливания крови"│                 │                  │
├──┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│1.│Доноры        │        60        │        -        │        -         │
├──┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤
│2.│Животноводы,  │        -         │       20        │        20        │
│  │пациенты по   │                  │                 │                  │
│  │клиническим   │                  │                 │                  │
│  │показаниям    │                  │                 │                  │
└──┴──────────────┴──────────────────┴─────────────────┴──────────────────┘