Постановление Минпрома Рязанской области от 09.12.2014 N 06

О внесении изменений в Постановление министерства промышленности и наукоемких технологий Рязанской области от 16.03.2012 N 4 "Об утверждении формы заявления об отказе от получения универсальной электронной карты, порядка принятия и обработки заявлений граждан об отказе...

В целях приведения Постановления министерства промышленности и наукоемких технологий Рязанской области от 16.03.2012 N 4 "Об утверждении формы заявления об отказе от получения универсальной электронной карты, порядка принятия и обработки заявлений граждан об отказе от получения универсальной электронной карты" (далее - Постановление) в соответствие с действующим законодательством министерство промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области постановляет:
1. Приложение N 1 к Постановлению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
2. В приложении N 2 к Постановлению:
в пункте 6 раздела II слова "(обязательно для заполнения)" исключить.
3. В приложении N 3 к Постановлению:
подграфу "Ф.И.О./СНИЛС" графы "Заявитель" изложить в следующей редакции: "Ф.И.О.".
4. В приложении N 4 к Постановлению:
абзац 1 пункта 4 изложить в следующей редакции: "Заявление, заполненное гражданином вручную, должно соответствовать форме, установленной приложением N 1 к настоящему постановлению. Заявление подается гражданином лично или его законным представителем.";
в абзаце 7 пункта 4 после слов "страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования" дополнить словами: "(при наличии)";
дополнить пункт 4 абзацем следующего содержания: "4.1. При технической возможности и по желанию гражданина оператор ППВ вносит данные из представленных гражданином документов в информационную систему ППВ, делает распечатку Заявления, содержащего информацию, указанную в пункте 4, для ознакомления и подписания гражданином.";
пункт 10 исключить;
пункт 12 изложить в следующей редакции: "12. После приема Заявления сотрудник ППВ выдает гражданину документ (расписку) в получении Заявления.".
5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Министр М.В.ПРОНИН

Приложение N 1 к Постановлению министерства промышленности и наукоемких технологий Рязанской области от 16 марта 2012 г. N 4

ФОРМА N УО РО-2 "ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ"

Утверждена Постановлением Минпрома Рязанской области от 16 марта 2012 г. N 4

Форма N УО РО-2

       Уполномоченная организация по выпуску, выдаче и  ┌─────────────────┐
        обслуживанию универсальных электронных карт в   │                 │
                 Рязанской области (УОС)                │Код пункта приема│
                                                        │    заявления    │
________________________________________________________└─────────────────┘
                                                       ┌──────────────────┐
                    ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ              N │                  │
        от получения универсальной электронной карты   └──────────────────┘
Фамилия ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Имя     ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Отчество (если имеется) ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
                        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
1. Дата рождения ┌──┬──┐  ┌──┬──┐  ┌──┬──┬──┬──┐
                 └──┴──┘. └──┴──┘. └──┴──┴──┴──┘
2. Место рождения (страна, республика/край/область, район, населенный
пункт) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Адрес места жительства (регистрации):
Почтовый индекс ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Регион ┌──┬──┐
                └──┴──┴──┴──┴──┴──┘        └──┴──┘
Республика/край/область ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
                        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Район ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Город ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Населенный пункт      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
(село, поселок и т.д.)└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Улица и т.д.          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Номер дома ┌──┬──┬──┬──┬──┐  номер  ┌──┬──┬──┬──┐  номер   ┌──┬──┬──┬──┐
           └──┴──┴──┴──┴──┘ корпуса └──┴──┴──┴──┘ квартиры └──┴──┴──┴──┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4. Адрес фактического пребывания (заполняется в случае отличия от места
жительства):
Почтовый индекс ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Регион ┌──┬──┐
                └──┴──┴──┴──┴──┴──┘        └──┴──┘
Республика/край/область ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
                        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Район ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Город ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Населенный пункт      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
(село, поселок и т.д.)└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Улица и т.д.          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
Номер дома ┌──┬──┬──┬──┬──┐  номер  ┌──┬──┬──┬──┐  номер   ┌──┬──┬──┬──┐
           └──┴──┴──┴──┴──┘ корпуса └──┴──┴──┴──┘ квартиры └──┴──┴──┴──┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5. Контактный телефон ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
6. Документ, удостоверяющий личность ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐ Код┌──┬──┐
                                     └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘    └──┴──┘
Серия и номер ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
              └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
Выдан  ┌──┬──┐  ┌──┬──┐  ┌──┬──┬──┬──┐ Кем выдан
       └──┴──┘. └──┴──┘. └──┴──┴──┴──┘          ___________________________
___________________________________________________________________________
7. СНИЛС ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┐
         └──┴──┴──┘.└──┴──┴──┘.└──┴──┴──┘ └──┴──┘
                                          Форма N УО РО-2 Оборотная сторона
8. Сведения о законном представителе заявителя ____________________________
              (фамилия, имя, отчество (если имеется), для юридических лиц -
                                       наименование, ОГРН)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (документ, удостоверяющий личность представителя: серия, номер, дата
                   выдачи, кем выдан, код подразделения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия законного представителя: серия, номер,
                          дата выдачи, кем выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (контактные данные законного представителя (адрес места жительства
                          (регистрации), телефон)
___________________________________________________________________________
Подпись законного представителя (для физических лиц) ______________________
9.  Обращались  ли  ранее  с  заявлением о выдаче универсальной электронной
карты _________ (да/нет)
10.  Получали  ли  ранее  универсальную  электронную карту ______ (да/нет),
сведения о ранее выданной универсальной электронной карте _________________
Я, ________________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)
отказываюсь от получения универсальной электронной карты.

Я проинформирован(а) и согласен(на) с тем, что указанные мной персональные данные, содержащиеся в заявлении, сопровождающие его данные и (или) данные, формируемые в информационных системах операторов обработки персональных данных, участвующих в выпуске, выдаче и обслуживании универсальной электронной карты, обрабатываются исключительно с целью недопущения выпуска мне универсальной электронной карты.
Персональные данные обрабатываются посредством следующих действий: сбор; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); использование; передача информации для предупреждения выпуска, выдачи универсальной электронной карты и электронных приложений; обезличивание; блокирование; уничтожение.
С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2006, N 31 (1 ч.), ст. 3451) и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме для УОС и представленного по месту оформления универсальной электронной карты.
Достоверность указанных сведений подтверждаю.

     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                ┌─────────────────────┐
Дата │ │ │ │ │ │ │2│0│1│ │ Личная подпись │                     │
     └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘                └─────────────────────┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Заполняется лицом, принявшим заявление
Заявление принято ____. ______. 201__      _________________________
                                                  (Должность)
____________________________ __________________________
       (Фамилия, И.О.)              (Подпись)
---------------------------------------------------------------------------
      Уполномоченная организация по выпуску, выдаче и ┌───────────────────┐
       обслуживанию универсальных электронных карт в  │                   │
                 Рязанской области (УОС)              │ Код пункта приема │
──────────────────────────────────────────────────────┤     заявления     │
Расписка в получении заявления об отказе от получения │                   │
УЭК дана                                      ┌───────┴───────────────────┤
гр. ____________________________________ за N │                           │
                                              └───────────────────────────┘
Заявление принято ___. ________. 201__       _________________________
                                                    (Должность)
____________________________ __________________________
      (Фамилия, И.О.)                 (Подпись)